シナリオ１：虫垂炎

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【オープニング】

学生：今日はどうされましたか？　

患者：お腹が痛くてきました。

＊その後、学生が「もっと詳しく教えてください」と言ったら下記を言ってください。

患者：昨日からお腹が痛くなったんですけど、全然痛みが治まらなくて今も痛いんです。

＊以下、学生の質問に合わせて適宜答えてください。

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・経過　→　昨日の夕食後からなんとなくお腹が痛いような感じがして、それから痛みが続いている

・経過　→　時間とともにどんどん痛くなっている

・痛みのスケール　→　10を最も痛いとすると、今は６から７

・痛みの移動　→　最初はおへその周りが痛かったが、だんだん右のお腹の下の方に痛みが下りてきた

＊「どこが痛いですか」と聞かれたら手で右下腹部を押さえる

・痛みの性状　→　きりきり痛む、差し込むように痛む

・何をすると痛くなるか　→　歩くと痛みが響く

・何をすると楽になるか　→　何をしても楽にならない、ずっと痛い

・他に痛いところ　→　ない

・食欲はあるか　→　今朝からない　

＊何を食べたか聞かれたら「昨日の夕食は刺身」「今朝は食べていない」

・同じものを食べて同じ症状の方はいるか　→　いない

・吐き気や嘔吐　→　今朝、吐いた

・便　→　普通便。血は混じっていない

・尿　→　普通

・熱　→　ある。37度５分くらい

・睡眠　→　昨日はあまりよく寝られなかった

・今までこのようなことはあったか　→　ない

・症状が出てから何か薬を飲んだか　→　飲んでない

・どこかほかの病院を受診したか　→　受診していない

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家族構成　→　妻（or 夫）と息子（５歳）と暮らしている。

＊両親：父は健在。近くに住んでいる。持病もなく元気。

母は胃癌で半年前に他界。70歳。癌が見つかったときは末期で３か月後に他界。

＊母が胃癌で他界したため、自分も胃癌ではないかと心配。

＊自身に兄弟はなし。一人っ子。

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既往歴　→　特になし　　　　　　　　　　　　　　　服薬歴　→　特になし

アレルギー歴　→　特になし　　　　　　　　　　　　タバコ　→　１日に20本吸う、20歳の時から

酒　→　１日に日本酒１合程度、毎日　　　　　　　　運動　→　あまりしない

ペット　→　飼っていない

仕事　→　高校の教員。不登校の生徒がいて悩んでいる。仕事は忙しい。

海外渡航歴　→　この1年は海外には行っていない

健康診断　→　毎年受けている。異常なし。

生理　→　順調。今月は終わったばかり。妊娠の可能性はなし。

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【注意点】

・症状について上記以外のことを聞かれた場合は、「よくわからない」と答えてください。

・聞かれたことにのみ答えてください。患者から学生に情報を与えることがないようお願いいたします。

・1度に３つ以上の質問には、最初の１つだけ答えるようにしてください。

・学生からの質問が聞き取れなかったり、意図が分からなかった場合は、聞き返してください。