医学部医学科３年のレオナルド・ダ・ヴィンチと申します。レオです。

1. （ご）本人確認のため、お名前をフルネームで［教えていただけますか・お願いします］。

2. 〇〇さんですね、ありがとうございます。

3. 次に、生年月日と（ご）年齢を［教えていただけますか・お願いします］。

1. ［本日・今日］、担当させていただきたいのですが、よろしいでしょうか。

2. ありがとうございます。よろしくお願いいたします。

1. ［本日・今日］は［どうなさいましたか・どうされましたか］。

2. 【主訴】んですね。

もう少し詳しく教えて頂けますか。

［その【主訴】・そのこと］について、もう少し詳しく教えていただけませんか。

【主訴】ということですが、そのことについてもう少し詳しく教えていただけませんか。

・どの辺りが【症状】ですか。

・【症状】の場所を［指してもらえますか・示していただけますか］。

・その【症状】はどのあたりですか。指していただけますか。

・どの辺りが【症状】か、場所を教えてもらえますか。
　例えば、頭の両側（りょうがわ）とか、胸の上の方とか、背中の真ん中とか。

・ずっと同じところが【症状】ですか。その【症状】が移動したりしてしていますか。

・どのような【症状】ですか。

・どんな【症状】ですか。

・例えば、≪鈍い痛み≫ですか。≪鋭い痛み≫ですか。

・例えば、≪差し込むような痛み≫とか、≪鈍い痛み≫とか、どのように≪痛み≫ますか。

・その【症状】はどの程度ですか。例えば、〇〇ができないくらいとか。

・その【症状】は強くなったり弱くなったりしますか。

・その【症状】が始まったときはどのくらいでしたか。今はどのくらいですか。

・その【症状】はずっと同じ程度で続いていますか。
　それとも［重くなったり・ひどくなったり］、［軽く・よくなったり］［痛かったり痛くなかったり］しますか。

・その【症状】は○○（時間、期間）続いているとのことでしたが、
　その後も同じくらい続いていますか。それとも短くなったり長くなったりしていますか。

・その【症状】は○○（時間、期間）前にあったとのことでしたが、その後はどうですか。

・どのくらい痛いですか。

・1から10の10段階で、10が一番痛いとしたら、今はどのくらいですか。

・今まで経験した一番強い痛みを10とすると、今の痛みはどれくらいですか。

・３日前の一番強かった痛みを10とすると、今はどのくらいですか。

・一番痛かったのはいつでしたか。今の痛みはそのときと比べてどうですか。

・その痛みが始まったときはどのくらいでしたか。

・一番痛いときはどのくらいですか。

・いつからその【症状】ですか。

・いつその【症状】がはじまりましたか。

・その【症状】はずっと続いていますか。

・その【症状】は出たり消えたりしていますか。

・今も【症状】ですか。

・今もその【症状】はありますか。

・ずっと同じくらいの【症状】ですか。

・どういうときに【症状】ますか。

・何をすると【症状】ますか。

・どういうときに【症状】になりますか。

・何をしたときに【症状】になりますか。

・その【症状】が始まったときに何をしていたか覚えていますか。

・その【症状】が出たことについて、何か心当たりはありますか。例えば、いつもと違うものを食べたとか、どこかにぶつけたとか。

・どういうときにその【症状】は［ひどく・強く・重く］なりますか。

・どういうときにその【症状】は［楽に・よく・軽く］なりますか。

・何をするとひどくなりますか。

・何をすると楽になりますか。

・どうしたら楽になりますか。

・その【症状】以外に、何か他の症状はありますか。例えば吐き気とか、動悸とか。

・［部位（例：お腹）］以外に、背中や肩やどこか他に【症状】ところはありますか。

・例えば、

　・胸は痛くありませんか。

　・胸が痛いとか、背中が痛いとかはないですか。

　・目が見えにくいこととか、喉に違和感があったりとか、どうですか。

・吐き気や嘔吐はありますか。

・咳や痰はありますか。

・どのような［咳・痰］ですか。

・その【症状】の際に、何か他に気になる症状は［ありましたか・ありますか］。

・その【症状】の際に、体調で何か気になることは［ありましたか・ありますか］。

・その【症状】で何か日常生活に差しさわることはありますか。

・そのことで何か普段の生活に影響することはありますか。

・このことで／今回の症状に対して、何かお薬を飲まれましたか。

・症状が出てから何かお薬を飲まれましたか。

・どんなお薬を飲まれましたか。

・そのお薬の名前は覚えていますか。

・そのお薬を飲んでどうでしたか。効きましたか。

・普段、何か定期的に［飲んでいる・飲まれている］お薬はありますか。

・お薬についてですが、普段、何か定期的に飲んでいますか。

・今回の【症状】でどこか他の病院を受診されましたか。

・睡眠はどう／いかがですか。

・よく眠れていますか。

・お通じは［どう・いかが］ですか。　

・お通じはどうですか。何か変わりないですか。

・便に血はまじっていませんか。　

・普段、便は一日何回ぐらい出ていますか。

・［おしっこ・お小水・尿］はいつも通り出ていますか。

・おしっこが近くなったりしていませんか。

・［おしっこ・お小水・尿］の色はどうですか。

・診断に必要なのでお聞きしますが…、尿が少し漏れたりすることはありますか。

・失礼ですが、漏れたりすることはありますか。

・熱はありますか。／熱はどうですか。

・食欲は［ありますか・いかがですか］。

・体重はいかがですか。変化はありますか。

・体重は増えたり減ったりしていませんか。

・昨日の夜は何を食べましたか。

・最近、何か普段とは違うものを食べたりしましたか。

・普段のお食事はどういったお食事が多いですか。例えば、辛いものがお好きとか、脂っぽいものが多いとか 、外食が多いとか。

・最終月経はいつですか。

・この前の生理はいつでしたか。

・生理はどうですか。

・生理は順調ですか。

・現在、妊娠中、または妊娠の可能性はありますか。

・月経について何かお困りのことはありますか。例えば、とても重いとか。

・不整出血などはありますか。

・閉経はいつごろでしたか。

・健康診断は受けていますか／最後に受けた健康診断はいつごろでしたか。

・（健康診断で）何か指摘されたことはありますか。

・血圧は測っていますか。

・血圧はどのくらいですか／高いですか。

・［今までに・これまで］　何か大きなご病気をなさったことはありますか。

・例えば、 高血圧や糖尿病など、［現在・今］、治療中のご病気はありますか。

・他に何か、以前に治療されたご病気などはありますか。

・［今までに・これまでに］入院されたことはありますか。

・［今までに・これまでに］何か手術を［受けられた・受けた］ことはありますか。

・ご家族（やご親族）で、何か治療中のご病気の方はいらっしゃいますか。

・ご家族（やご親族）で、何か大きなご病気をされた方はいらっしゃいますか。

血のつながったご家族 で、何か大きな病気をされた方はいらっしゃいますか。

同居されている方や職場の方など、周りの方で 同じような【症状】の方はいらっしゃいますか。

・ご両親はご健在ですか。

・お差し支（つか）えなければ 、［お父様・お母様］が亡くなった理由を教えて頂けませんか

・食べ物の／にアレルギーはありますか。

・お薬の／にアレルギーはありますか

・何かその他の／にアレルギーはありますか。例えば、花粉（症）とか。

・（アレルギーがあると言われた場合）どのようなアレルギーですか。

・おタバコは［吸われますか・吸いますか］。

・どのぐらい［吸われますか・吸いますか］。

・一日に何本（なんぼん）ぐらい［吸われますか・吸いますか］。

・いつごろから［吸っていますか・吸い始めましたか］。

　・これまでにも／以前にも、［吸っていない・吸われていない］ですか。

・お酒は飲まれますか。／飲みますか。

・何をどのぐらい［飲まれますか・飲みますか］。　

・具体的に量をお聞かせいただけますか。

・具体的にどのくらい飲まれるか、量を教えていただけますか。

・運動は何かなさっていますか。

・ペットは［いますか。飼っていますか］。

・お仕事は何かなさっていますか。

・お仕事は何をされていますか。

・お仕事でのストレスなどありますか。

・最近、職場で何か変化などありましたか。

・何か（ご不安なことや）心配されていることなどありますか。

・最近、海外旅行に行かれましたか／いらっしゃいましたか。

ご自分で心配されている病気 や思い当たる病気などはありますか。　

ご自身ではどのような病気 をお考えですか。

ご自分で「これかな」と思うような病気はありますか。

・検査や治療について何か（ご）希望はありますか。

・これまでのことをまとめたいと思います。もし間違っていたら訂正してください。

これまでお聞きした［お話・こと］をまとめ［させてください・たいと思います］。もし間違っていたら訂正してください。

・例）山田花子さん、30歳です。

・本日は【主訴】ということで来院されました。

・【主訴】のは１か月前からです。

・一昨日から【主訴】が強くなってきました。

こちらからの質問は以上ですが、ご質問などはありますか。

何か他にお聞きになりたいことや、ご質問などはありますか。

・それでは、本日お聞きしたお話をこれから上級医に報告して、また［検査や治療・今後］について説明させて頂きます。（ので）しばらく［待合室・外］でお待ちください。

・［本日・今日］は（どうも）ありがとうございました。

・１点確認［させてください・したいんですが］、

・少し質問が前後しますが、１点お聞きします。

・診断に必要なので少しその他の質問をさせてください。

・その他にもいくつか［質問させてください・お聞きします］。

・次の質問も診断に必要になりますので、お聞きしたいと思います。

・はい、わかりました。

・［そう・○○］ですか。

・そうなんですね。／　そうなんですか。

・それは［大変ですね・大変でした］ね

・それは［お辛いですね・お辛かった］ですね

・そう［なんですね・だったんですか・だったんですね］